El arte de la entrevista médica
Escuchar es el primer acto médico. La historia clínica bien tomada sigue siendo la herramienta diagnóstica más poderosa que existe.
Sir William Osler, padre de la medicina moderna, decía: «Escucha a tu paciente, te está dando el diagnóstico.» Cien años después, con toda la tecnología disponible, esta afirmación sigue siendo cierta. La entrevista médica bien hecha resuelve el 80% de los diagnósticos.
Pero escuchar activamente es una habilidad que se pierde en la era de los expedientes electrónicos. El médico que teclea mientras el paciente habla no está escuchando. El paciente que se siente escuchado confía más, recuerda mejor las indicaciones y tiene mejores resultados clínicos.
Mi consejo a todo médico joven: pon el teclado a un lado, mantén contacto visual, haz preguntas abiertas («cuénteme qué le preocupa») y espera. El silencio en la consulta es una herramienta diagnóstica infravalorada.
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